近些年，隨著生活水平越來越高，脂肪性肝炎已經(jīng)嚴(yán)重威脅我們的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，發(fā)病率在不斷升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化。但就一般而言，脂肪肝屬于可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫终?，所以盡早了解它并盡早預(yù)防及治療，對我們健康大有益處。

什么是脂肪肝

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝濕重的3％～4％，如果脂肪含量超過肝濕重的5％即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪量可達(dá)40％～50％，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。

脂肪肝是怎么形成的

病因很多，常見的為過量飲酒，慢性嗜酒者近60％發(fā)生脂肪肝；長期攝入高脂飲食或大量糖、淀粉等碳水化合物，肝臟脂肪合成過多；缺乏運動，造成肥胖，肝內(nèi)脂肪堆積；糖尿病；慢性肝炎；某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

脂肪肝有什么表現(xiàn)

脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。

急性脂肪肝

急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見，臨床表現(xiàn)為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，并可短期內(nèi)發(fā)生肝性腦病和腎衰，嚴(yán)重者可在數(shù)小時死于并發(fā)癥，如果及時治療，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。

慢性脂肪肝

慢性脂肪肝較為常見，起病緩慢、癥狀不明顯，病程漫長。一般是體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病人可有食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感，轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟增大等。由于這些癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。

只有胖人才會得脂肪肝嗎？

不完全是。

營養(yǎng)不良會導(dǎo)致脂肪肝

如營養(yǎng)不良也會導(dǎo)致脂肪肝。因為肝臟是人體的新陳代謝中心，如果營養(yǎng)不良，人體蛋白質(zhì)缺乏，導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少，這樣就會造成肝臟分解甘油三酯發(fā)生障礙，使脂肪在肝內(nèi)堆積，脂肪肝也就產(chǎn)生了。

在物資匱乏的20 世紀(jì)五六十年代，就有不少人出現(xiàn)了營養(yǎng)不良性脂肪肝。

現(xiàn)在都市里營養(yǎng)不良造成的脂肪肝也不在少數(shù)，這多半與人們減肥過度有關(guān)，尤其是有些女性為了追求苗條的身材而長期節(jié)食，三餐只吃蔬菜和水果，肉類和主食一點不沾，反而有可能出現(xiàn)脂肪肝。同樣的道理，長期偏食、厭食及營養(yǎng)不良人士，都應(yīng)小心脂肪肝的“造訪”。

不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致脂肪肝

此外，長期大量飲酒，以及營養(yǎng)過剩、肥胖、不愛運動、長期伏案工作的人，都是脂肪肝的“目標(biāo)人群”，因此它主要是生活方式病、現(xiàn)代都市病。一些疾病如糖尿病也是引起脂肪肝的原因，還有一些患者因長期服用某些藥物引起脂肪肝，如類固醇激素、生長激素、某些鎮(zhèn)靜安眠藥等，或經(jīng)常接觸苯、砷、四氯化碳等化學(xué)藥品引起。

脂肪肝到底是不是病

“脂肪肝不是病，只是一種亞健康狀態(tài)”這種觀點正確嗎？

脂肪肝在我國發(fā)病率高，超過10%，輕度脂肪肝多無癥狀，中度脂肪肝稍微會有些倦怠、疲勞等不舒服感，讓一些人放松了對它的警惕。事實上，脂肪肝是一種慢性疾病，危害甚大。

肝臟是人體最大的腺體器官，它好比一個“化學(xué)加工廠”，糖類、蛋白質(zhì)、脂類都在這里分解和代謝，藥物、酒精則通過它解毒。

如果出現(xiàn)脂肪肝，脂類的代謝、運轉(zhuǎn)就會發(fā)生障礙，能量代謝紊亂，機體的免疫功能就會大大降低；如果脂肪長期在肝內(nèi)過度蓄積，肝臟的血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)、自身代謝受到持續(xù)影響，會造成脂肪性肝炎，使肝細(xì)胞大量水腫、炎癥浸潤、變性壞死；有15%～25% 的脂肪性肝炎會出現(xiàn)纖維化，3%～8% 的患者最后會發(fā)展成肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。

此外，脂肪肝還會導(dǎo)致激素代謝紊亂，引起心腦血管疾病，促進(jìn)動脈粥樣硬化形成，誘發(fā)或?qū)е鹿谛牟?、糖尿病和高血壓等?/span>肝臟是人體的運轉(zhuǎn)中樞，肝臟功能受損，全身其他器官也會受到很大影響，脂肪肝應(yīng)引起人們足夠的警惕和重視。

快速減肥能“減掉”脂肪肝嗎

有些肥胖的人查出脂肪肝后，采取所謂“饑餓療法”，使體重在短時期內(nèi)迅速下降，意圖把脂肪肝快速“餓掉”。

殊不知，減肥速度過快是非常有害的，因為減肥實際上也是一個脂肪運動的過程，如果脂肪運動得過快、過猛，超過了機體的代謝能力，會使脂肪酸大量釋放，反而“跑”入肝臟、心臟等臟器并沉積下來，加重肝臟的炎癥，可能使肝細(xì)胞壞死、肝功能受損。

因此漸進(jìn)減肥才是有效的做法?？刂骑嬍常灰缘锰?、太好，既不要亂吃一通，也不要什么都不吃，適當(dāng)鍛煉身體，每周運動150 分鐘以上，并改變不良的生活方式，不飲酒，逐漸把體重控制在正常范圍內(nèi)，以免減肥過快傷及身體。

運動是治療脂肪肝的最好辦法嗎

有人認(rèn)為患了脂肪肝以后，多加運動、注意飲食就可以了，拒絕服藥。事實上，脂肪肝患者要慎用藥物，但有些情況下，運動是不能代替藥物治療的，要在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。

肥胖性脂肪肝，患者一定要加強體育鍛煉，堅持低熱量飲食，并攝入少量的優(yōu)質(zhì)蛋白來改良飲食，嚴(yán)重的要接受藥物治療和手術(shù)治療。糖尿病性脂肪肝，要控制攝入熱量，減少膽固醇攝入，增加蔬菜和水果攝入，在飲食控制不能奏效的情況下應(yīng)使用藥物治療，補充胰島素，糾正糖代謝紊亂。

高脂血癥性脂肪肝，對部分輕、中度高脂血癥患者，可以通過持續(xù)3 個月以上的調(diào)整飲食、增加運動及改變不良行為，改善他們的血脂，否則需在此基礎(chǔ)上加用調(diào)整血脂的藥物治療。

酒精性脂肪肝，戒酒是終身治療，也是關(guān)系到治療成敗的一個最重要因素，膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)以低脂高蛋白飲食為主，并補充足夠維生素和微量元素，加以適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/span>

脂肪肝可以預(yù)防嗎？

脂肪肝重在預(yù)防，養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，在很大程度上可預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。尤其隨著年齡的增長，更要注意生活與飲食習(xí)慣的調(diào)節(jié)。

禁煙、酒。

加強運動，控制體重。

低脂低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食：每天攝入鹽量以5～6g 為限；盡少食用動物油，植物油的總量也不應(yīng)超過20g；蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量的15％～20％，其中1/3 為動物蛋白。蛋白質(zhì)的攝入量以90～120g 為宜。供給蛋白質(zhì)的食物可選用瘦肉類（如兔肉、瘦牛肉、瘦豬肉、雞肉等）、牛奶、魚蝦類、雞蛋清及少油豆制品（如豆腐、豆干、豆腐粉）等?？刂茢z入蛋黃含量，少吃動物內(nèi)臟、雞皮、肥肉、魚子等；禁食油炸食品。

控制糖、淀粉等碳水化合物類食品，如甜食及各種碳水化合物飲料。

多食新鮮水果及蔬菜。

脂肪肝如何治療？

若脂肪肝出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高及肝臟增大等臨床癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。腹部B 超、CT 是確診脂肪肝主要的輔助診斷方法，若病情嚴(yán)重，可行肝臟穿刺活檢明確肝臟病變的程度。脂肪肝的治療強調(diào)去除病因，治療原發(fā)病、合理飲食、加強運動等綜合治療為主，藥物僅是輔助治療，并且選藥應(yīng)慎重，避免加重脂肪肝，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的肝功能損害。

合理飲食，加強運動。

降脂藥。根據(jù)血脂升高情況，合理應(yīng)用降脂藥，避免帶來肝功能損害。

降酶、保肝。若轉(zhuǎn)氨酶升高，則需要適當(dāng)應(yīng)用保肝藥物。

控制血糖。糖尿病病人胰島素抵抗是脂肪肝的危險因素之一。因此控制血糖在理想范圍內(nèi)，是治療脂肪肝的關(guān)鍵因素。

其他。脂肪肝食療可選用山楂、荷葉粥、豆制品、蘑菇、黑木耳、紫菜、海帶、芹菜等食品，可能有助于控制脂肪肝。