目前，患有高血壓的患者在臨床中越來越常見，降血壓已經(jīng)成為內(nèi)科醫(yī)生的一項(xiàng)基本技能。

但當(dāng)遇到高血壓危象時(shí)，你是否能泰然自若呢？

什么是高血壓危象？

高血壓急癥和高血壓亞急癥曾被稱為高血壓危象。

高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120 mmHg）。同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。而亞急癥是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害。

高血壓危象的臨床表現(xiàn)

癥狀：不典型，可有頭痛、胸悶、煩躁不安，部分患者出現(xiàn)視力模糊、眼底出血、鼻出血等癥狀。

體征：血壓短期顯著增高，收縮壓 ≥ 200 mmHg，嚴(yán)重時(shí)舒張壓 ≥ 120 mmHg。心率 ≥ 100 次/分，呼吸急促。

心衰的患者可出現(xiàn)肺濕啰音，神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者可有腦膜刺激征及病理征陽性。

高血壓危象如何治療？

治療措施一旦出現(xiàn)高血壓危象。應(yīng)立即給予生命體征監(jiān)護(hù)，持續(xù)測量血壓。吸氧改善癥狀。

降壓期間監(jiān)測血壓，嚴(yán)密觀察靶器官功能狀況，如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的變化，胸痛是否加重等。調(diào)整降壓藥劑量及降壓速度，同時(shí)給予靶器官保護(hù)。

需要注意的是要嚴(yán)密控制降壓速度。因降壓過快易導(dǎo)致組織灌注壓降低，誘發(fā)缺血事件。

初始階段（數(shù)分鐘到 1 h 內(nèi)）血壓控制的目標(biāo)為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的 25%。

在隨后的2～6 h 內(nèi)將血壓降至較安全水平，即 160/100 mmHg，并在以后 24～48 h 逐步降低血壓達(dá)到正常水平。

病情平穩(wěn)后及早進(jìn)行口服降壓藥治療。