5月5日是第23個(gè)“世界防治哮喘日”今年的主題是“揭示哮喘的誤區(qū)”。

它是炎癥  卻與細(xì)菌無(wú)關(guān)

早在2010年，中國(guó)工程院專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了“中國(guó)成人肺部健康研究”，調(diào)查顯示，我國(guó)20歲以上人群中哮喘患病率為4.2%，預(yù)計(jì)哮喘患者有4570萬(wàn)。同一年，中國(guó)兒童哮喘患病率調(diào)查顯示，14歲以下人群哮喘患病率為3.02%，哮喘患兒約有1500萬(wàn)。

調(diào)查顯示，我國(guó)哮喘患者還在逐年增加。哮喘已成為我國(guó)第二大呼吸道疾病，（僅次于慢阻肺），但控制率只有28.7%。2008年我國(guó)已將哮喘

列為重點(diǎn)防治的慢性呼吸道疾病之一，并且寫入了“健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）”十五個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)之慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)中。 

    哮喘是一種波動(dòng)性的慢性氣道炎癥性疾病。其波動(dòng)性主要表現(xiàn)在喘息癥狀可以“突發(fā)突止”，有可能自行緩解，這就使得很多患者產(chǎn)生認(rèn)識(shí)誤區(qū)或者僥幸心理，認(rèn)為不治療也能緩解，那就不必治療了。從而使得哮喘

越來(lái)越重，頻繁發(fā)作，從輕度哮喘逐漸變成了重度哮喘。

    哮喘是一種慢性病，跟高血壓、糖尿病一樣，應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)范治療，定期復(fù)查，規(guī)律就診。不規(guī)律治療會(huì)導(dǎo)致哮喘控制率低，住院率高，死亡率

高。

    哮喘是多種炎癥細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥（其中有70%左右的哮喘是過(guò)敏性哮喘，也就是過(guò)敏性的氣道炎癥），但并非細(xì)菌性炎癥，因此抗菌

藥物不是治療哮喘的必需藥物，除非合并了細(xì)菌感染時(shí)才會(huì)使用。

全球患者都躲不開的四大誤區(qū)

大眾對(duì)于哮喘的認(rèn)識(shí)經(jīng)常出現(xiàn)各種誤區(qū)，為此，今年“世界防治哮喘日”的主題確定為“揭示哮喘的誤區(qū)”。該主題旨在呼吁全球的哮喘患者和醫(yī)生采取行動(dòng)，解決哮喘防治中普遍存在的誤區(qū)。這些誤區(qū)妨礙了哮喘患者從疾病管理中獲益，影響了哮喘的有效控制。

    其中被提及的4個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)如下：

    · 誤區(qū) ·

哮喘是一種兒童疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)，人們會(huì)逐漸擺脫它。

    · 誤區(qū) ·

哮喘是一種傳染病。

    · 誤區(qū) ·

哮喘患者不應(yīng)該運(yùn)動(dòng)。

    · 誤區(qū) ·

哮喘只有通過(guò)高劑量激素才能控制。

以上是全球哮喘患者常見(jiàn)的、影響治療的錯(cuò)誤認(rèn)知。那么，真相到底是什么呢？

哮喘可以發(fā)生在任何年齡(兒童、青少年、成人和老年人)。60歲以后出現(xiàn)哮喘癥狀而被明確診斷的患者，在臨床上也經(jīng)常可以見(jiàn)到。

哮喘是不會(huì)傳染的。然而，病毒性呼吸道感染(如普通感冒和流感)可以引起哮喘發(fā)作。在兒童中，哮喘通常與過(guò)敏有關(guān)，但成年后發(fā)生的哮喘

卻很少由過(guò)敏引發(fā)。哮喘有一定的遺傳傾向。

    當(dāng)哮喘得到很好地控制后，患者能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，甚至可以當(dāng)職業(yè)運(yùn)動(dòng)

員。例如，足球明星貝克漢姆、游泳健將菲爾普斯等都是哮喘患者。

    患者通常使用低劑量吸入激素即可控制哮喘發(fā)作，但需要規(guī)范的治療。只有少數(shù)重癥哮喘患者需要高劑量的吸入激素和多種附加治療。

這些“坑”也不能踩

事實(shí)上，對(duì)于哮喘的認(rèn)知，常見(jiàn)誤區(qū)可遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止前面4個(gè)。

把“哮喘發(fā)作”誤當(dāng)成“感冒和氣管炎”。有些哮喘患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶、流涕、打噴嚏等，常被當(dāng)做“感冒和氣管炎”，口服各種感冒藥和抗

菌藥物進(jìn)行治療。再加上有一定比例的哮喘可自行緩解，就會(huì)造成治療有效的假象。如此不正確的治療只會(huì)使哮喘越來(lái)越重。

治療哮喘追求“根治”。由于哮喘的反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常有患者和家屬到處尋求秘方，以求根治。這些秘方中常含有大劑量激素，長(zhǎng)時(shí)間口服會(huì)引

發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

    過(guò)敏性鼻炎不積極治療。過(guò)敏性鼻炎不經(jīng)治療，有60%~70%的患者會(huì)發(fā)展成過(guò)敏性哮喘。因此，規(guī)范地治療過(guò)敏性鼻炎，其實(shí)也是延緩過(guò)敏性

哮喘發(fā)生的重要手段。

    過(guò)度擔(dān)心激素的副作用，癥狀好一些就自行停藥。治療哮喘的一線推薦用藥就是吸入型激素。它可以控制哮喘的慢性氣道炎癥。吸入激素與口服和靜脈用的身激素是不同的，吸入激素直接到達(dá)氣道黏膜，只有非常少的激素經(jīng)過(guò)黏膜入血，全身副作用非常少?；颊叽罂刹槐剡^(guò)分擔(dān)心。 

    不重視肺功能等氣道檢查。哮喘診治指南建議，哮喘患者至少每年要進(jìn)行一次肺功能檢查，以及氣道炎癥水平的評(píng)估。醫(yī)生通過(guò)這些檢查結(jié)果來(lái)評(píng)估治療效果、是否需要調(diào)整治療方案等，有助于哮喘控制并維持病情穩(wěn)定。通過(guò)這些檢查，醫(yī)生還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者所用藥物可能存在的副作用。 

    以上這些都是哮喘診治中常見(jiàn)的誤區(qū)，只有走出誤區(qū)，正確認(rèn)知，規(guī)范治療，定期復(fù)診，才能讓每一位患者的病情達(dá)到良好控制，幸福生活，

自由呼吸。