在急診工作中經(jīng)常碰到這種情況,很多患者發(fā)病后先忍上三個(gè)小時(shí)才叫救護(hù)車,好容易到了醫(yī)院,做不做手術(shù)要等全家人到齊商量一個(gè)小時(shí)。還有的急性心梗患者,救護(hù)車送來時(shí)很及時(shí),家屬因?yàn)楹ε嘛L(fēng)險(xiǎn)而拒絕簽字。最終導(dǎo)致救治時(shí)間延遲,心肌壞死,對(duì)心功能造成了影響,家屬后悔莫及。
急救的時(shí)候,很多家屬寧愿到處打電話詢問朋友,也不相信醫(yī)生的話。關(guān)鍵時(shí)刻因?yàn)榧覍佟暗翩溩印倍⒄`了救治,是最讓人痛心的事。
據(jù)統(tǒng)計(jì),在2001年-2011年的10年間,心肌梗死住院人數(shù)翻了5倍,但院內(nèi)死亡率卻沒有改變。與之相對(duì)的,北京市急性冠心病事件院外死亡人數(shù)是院內(nèi)死亡人數(shù)的2.61倍,占總急性冠心病死亡的72.28%,25-45歲急性冠心病院前死亡占總死亡的95%,其中64.8%發(fā)生在家中。這兩項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)無疑說明了,當(dāng)患者突發(fā)急性心梗時(shí)急救的重要性。
目前,歐美指南均要求從初次醫(yī)學(xué)接觸到血管并開通時(shí)間控制在120分鐘以內(nèi),門-球時(shí)間(心?;颊咚瓦_(dá)醫(yī)院到球囊擴(kuò)張開通血管時(shí)間)不超過60分鐘。但是,我國(guó)門球時(shí)間普遍超過120分鐘,與歐美相比,我國(guó)至少慢了60分鐘。加強(qiáng)患者教育能明顯縮短急救時(shí)間。