文中稱服用阿司匹林不僅毫無益處，反而會帶來諸多害處。一時間鬧

得人心惶惶，很多人甚至擅自停止服用阿司匹林。阿司匹林是否真的會走下神壇，一起來找真相。

阿司匹林是如何成為“萬能藥”的？

經(jīng)常用阿司匹林，但你知不知道阿司匹林其實最早是從柳樹里來的……

在古代，柳樹皮是可以入藥的藥材，在古埃及和古希臘都有用柳樹皮入藥的記載。李時珍《本草綱目》中也有提到用柳樹皮煮水緩解關(guān)節(jié)病患者的疼痛。

1828年兩位科學(xué)家成功地從柳樹皮里分離提純出活性成分——水楊酸。

1876《柳葉刀》刊登了首個含有水楊酸鹽類的臨床研究，從此開始了水楊酸治療風(fēng)濕的時代。

但水楊酸有一股濃烈的酸味，同時化學(xué)性質(zhì)不夠穩(wěn)定，刺激性強(qiáng)，因此臨床上使用受到了限制。

1897年德國化學(xué)家霍夫曼在水楊酸的基礎(chǔ)上合成了乙酰水楊酸——也就是今天的阿司匹林，既改良了水楊酸的缺點，又保證了原有的療效。阿司匹林成為第一個發(fā)現(xiàn)的非甾體類抗炎藥。

人們發(fā)現(xiàn)它可以減少前列腺素的產(chǎn)生，降低痛感，還可以減少炎癥物質(zhì)對下丘腦的刺激，來調(diào)節(jié)體溫中樞，從而達(dá)到退熱的目的。

因此阿司匹林既用作退燒藥，也是一種鎮(zhèn)痛藥物。我們現(xiàn)在常用的布洛芬、對乙酰氨基酚也是同類藥物，具有相同的作用。

隨著對阿司匹林研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)阿司匹林還可以阻止血栓素的合成，從而減少血栓的生成。

隨著血栓性疾?。ㄈ缧墓?、腦梗）發(fā)生率越來越高，科學(xué)家們開始用低劑量的阿司匹林來抑制體內(nèi)血小板聚集，事實證明，這個想法是可行的。

我們現(xiàn)在通常使用大劑量的阿司匹林（約250-300mg）來退熱，小劑量的阿司匹林（100mg）來阻止血栓形成。

近年來，還有文獻(xiàn)報道，阿司匹林能夠降低癌癥的罹患風(fēng)險。早在2016年美國預(yù)防服務(wù)工作組推薦使用低劑量的阿司匹林來預(yù)防高危人群的結(jié)直腸癌。今年發(fā)表在JAMA上的一項研究顯示，長期服用低劑量阿司匹林超過5年可以降低肝癌的罹患率。

是藥三分毒，阿司匹林也不例外

解熱鎮(zhèn)痛，抗栓防癌，看起來阿司匹林確實“萬能”。阿司匹林生產(chǎn)工藝純熟、價格便宜，所以一度被奉為“神藥”。

美國FDA和相關(guān)學(xué)會甚至認(rèn)為阿司匹林能夠用在疾病的預(yù)防上，因此在很多場合和指南中均推薦了阿司匹林作為一級預(yù)防用藥。

一級預(yù)防是防未病，就是具有高危因素的患者在沒有患病時預(yù)防性使用藥物，防止以后患??；

二級預(yù)防是指已經(jīng)出現(xiàn)某種疾病，為防止疾病惡化或再次發(fā)生而預(yù)防性使用藥物。

但這樣的做法在醫(yī)療界始終有爭議?！蹲呦律駢陌⑺酒チ帧芬晃乃膬蓚€重量級研究，就是關(guān)于阿司匹林一級預(yù)防的研究——

1、英國牛津大學(xué)研究：糖尿病患者使用阿司匹林后，嚴(yán)重心血管疾病的風(fēng)險降低了12%，但大出血事件發(fā)生率提高了29%；

2、哈佛大學(xué)研究：使用阿司匹林作為一級預(yù)防時，心肌梗死、中風(fēng)、心血管事件死亡等的發(fā)生率僅下降了4%，研究者認(rèn)為阿司匹林作為一級預(yù)防的受益要遠(yuǎn)比預(yù)計的小，但卻帶來了額外的用藥風(fēng)險。

無獨有偶，澳大利亞的一項研究：對于70歲以上健康的老年人，阿司匹林不僅不能減少心血管的發(fā)生，反而還增加死亡率和出血風(fēng)險。

任何事物都具有兩面性。阿司匹林作為一種藥物，具有治療作用的同時也會帶來不良反應(yīng)。

最常見的就是胃腸道的刺激，此外還可以引起胃腸道潰瘍、出血風(fēng)險等。

近年來，臨床研究表明阿司匹林的一級預(yù)防作用并不如既往人們所估計的那么樂觀。但很多人認(rèn)為平常沒事吃點阿司匹林有益無害，抗栓防癌，強(qiáng)身健體。

事實上，是藥三分毒，所有的藥物都應(yīng)該評估過用藥獲益和風(fēng)險后使用。阿司匹林也不例外，使用前必須由醫(yī)生評估，確認(rèn)需要使用后，憑處方購買使用。

千萬別擅自停藥！

相信，這篇引爆朋友圈的文章能夠讓一些人意識到用藥的風(fēng)險，停止濫用阿司匹林。但更令人擔(dān)心的是，很多本該需要使用阿司匹林的患者也因此停止使用阿司匹林。

《走下神壇的阿司匹林》一文，所列舉數(shù)據(jù)都是真實的，結(jié)論卻是錯誤的，造成了公眾對于阿司匹林的誤解。不是所有預(yù)防性使用阿司匹林都是錯誤的，在這里存在一個一級預(yù)防和二級預(yù)防的問題。

阿司匹林二級預(yù)防的重要意義在業(yè)界是毫無爭議的，也就是說，如果已經(jīng)發(fā)生過心臟病的患者，目前還在服用阿司匹林，阿司匹林需要長期甚至終身服用，切不可擅作主張停用藥物，此時服用阿司匹林是利大于弊。

阿司匹林的使用也有講究。由于阿司匹林是弱酸性藥物，且對消化道有刺激作用，因此長期使用阿司匹林應(yīng)首選腸溶劑型，如腸溶片或腸溶膠囊，且應(yīng)空腹使用，避免在胃內(nèi)分解，造成刺激。

至于是早晨吃還是晚上吃，這取決于個人習(xí)慣問題，建議固定時間段服用藥物，避免漏服藥物。

看到這里，相信聰明的你已經(jīng)明白了《走下神壇的阿司匹林》錯誤之處。一定要聽醫(yī)生的話，別耽誤病情。