靖合管辦發(fā)［2014］17號

關(guān)于界定并懲處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院

的通知

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，增強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院不遵守操作常規(guī)、隨意放寬住院指征、支持掛床住院的懲戒和約束力，推動我縣新農(nóng)合制度進(jìn)一步規(guī)范化運(yùn)行，特對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院行為予以界定。凡定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，經(jīng)查實(shí)后直接按掛床住院處理，相關(guān)費(fèi)用不予報(bào)銷，另處以2-5倍的罰款（醫(yī)院沒有正當(dāng)理由必須給病人進(jìn)行補(bǔ)償）。

一是在上午八點(diǎn)到下午五點(diǎn)、晚上九點(diǎn)到早上八點(diǎn)期間，現(xiàn)場稽查時(shí)住院病人不在醫(yī)院且沒有辦理請假手續(xù)（請假條必須由經(jīng)治醫(yī)師和科主任簽字，并留護(hù)士站備查）的均做掛床處理（請假到上級醫(yī)院進(jìn)一步確診的除外，但必須提供外診相關(guān)病歷資料并在病程記錄上進(jìn)行記載）；

二是住院病人入院24小時(shí)內(nèi)，病歷資料仍缺入院記錄、首次病志、長期醫(yī)囑以及臨時(shí)醫(yī)囑等項(xiàng)目中的任意一項(xiàng)的；

三是雖有完整的病歷資料，但費(fèi)用是以門診繳費(fèi)方式結(jié)算的；

四是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診部收治并做住院管理的病人；

五是在住院期間無固定床位，或與主管醫(yī)生、護(hù)士及病人提供的床位號不相符的；

六是參合病人入院后，無正當(dāng)理由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在48小時(shí)內(nèi)未上傳新農(nóng)合系統(tǒng)的，或雖上傳了住院病人信息，但現(xiàn)場核實(shí)查無此人的。

七是三天以上沒有診療費(fèi)費(fèi)用或住院費(fèi)用中僅有檢查費(fèi)用、藥品費(fèi)用而無其它相應(yīng)住院項(xiàng)目費(fèi)用的；

八是病人一次住院期間，總的請假次數(shù)超出三次的記為掛床住院；住院科室一天中請假人數(shù)超過該科室總?cè)舜蔚乃姆种坏?，超出部分記為掛床病人?/span>

九是電話聯(lián)系或入戶核實(shí)，家屬、本人口述無住院情況者；

十是其它可以認(rèn)定的掛床行為。

                            靖遠(yuǎn)縣合管辦

                               2014年7月28日

   靖遠(yuǎn)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室              2014年7月28日印發(fā)