衛(wèi)生部制定的醫(yī)院十二項(xiàng)核心制度中，明確規(guī)定醫(yī)院應(yīng)實(shí)行醫(yī)療首診負(fù)責(zé)制。這是保障病人安全，規(guī)范醫(yī)療責(zé)任的極其重要的醫(yī)院醫(yī)療核心制度。

　　醫(yī)院醫(yī)療首診負(fù)責(zé)制，是指第一位接診的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)病人的本次就診的醫(yī)療活動(dòng)負(fù)責(zé)。不應(yīng)當(dāng)以各種借口推諉病人。這其中包含了首診、首科、首院負(fù)責(zé)的三層含義。既：首位醫(yī)生、首個(gè)科室、首家醫(yī)院負(fù)責(zé)制。

　　病人的就診是一個(gè)極其復(fù)雜的醫(yī)療活動(dòng)。如果笫一位醫(yī)生難以診治，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)自己的上級(jí)醫(yī)生把關(guān)。如果涉及多科診治，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)他科醫(yī)生會(huì)診。如果需轉(zhuǎn)他院診治，應(yīng)在基本保證病人安全的前提下，按程序轉(zhuǎn)診。特別是急診、病危病人的轉(zhuǎn)診，要實(shí)行病人病情評(píng)估、方能轉(zhuǎn)診。必要時(shí)，還必須有醫(yī)生陪同，才能轉(zhuǎn)診。

　　醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)當(dāng)是全行業(yè)性。否則，醫(yī)生以各種理由推諉病人，將嚴(yán)重威脅患者的醫(yī)療安全。許多患者將疲于奔命、甚至死于路途上。過去，有一個(gè)城市的患兒就死于四家醫(yī)院醫(yī)生的推諉上。病情危重時(shí)，不搶救、叫轉(zhuǎn)診、危害極大。

　　醫(yī)院違反醫(yī)療首診負(fù)責(zé)制的案例很多、很多。有醫(yī)生之間推諉的、有科室之間推諉的、也有醫(yī)院之間推諉的。理由有各種各樣，有醫(yī)療水平限制的、有沒有專科醫(yī)生值班的、有病人屬?gòu)?fù)合傷的等等，都需要我們切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理、嚴(yán)格減少與控制這種不良醫(yī)療行為的發(fā)生，確保患者的醫(yī)療安全。

　　醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療首診負(fù)責(zé)制的管理，首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的教育，并組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十二項(xiàng)核心醫(yī)療制度。在醫(yī)院的門急診部要專門有人，加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)診的醫(yī)療程序管理，嚴(yán)格控制與減少、不必要的醫(yī)療轉(zhuǎn)診、特別是不發(fā)生病影響人生命的醫(yī)療轉(zhuǎn)診。醫(yī)院各醫(yī)療科室也要有上級(jí)醫(yī)生對(duì)需轉(zhuǎn)診醫(yī)療的把關(guān)，力求首診負(fù)責(zé)。