一、病情觀察要點(diǎn)

1、密切觀察患肢疼痛的部位、程度、動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、色澤和感覺。

2、每日定時(shí)測(cè)量并記錄肢體周徑（膝關(guān)節(jié)上下各 10cm 處測(cè)量）。

3、嚴(yán)密觀察生命體征及傷口敷料滲血情況。

4、觀察有無肺栓塞、出血及血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生

 二、主要護(hù)理措施

1、術(shù)前護(hù)理

（1）急性期絕對(duì)臥床 2 周，禁止熱敷及按摩患肢，防止血栓脫落。

（2）抬高患肢，膝關(guān)節(jié)微屈，促進(jìn)血液回流減輕疼痛。

（3）抗凝及溶栓治療期間注意觀察有無出血傾向。

（4）保持大便通暢，避免腹內(nèi)壓增高影響下肢靜脈回流。

（5）做好心理護(hù)理，必要時(shí)給予止痛及鎮(zhèn)靜劑。

 2、術(shù)后護(hù)理

（1）腔靜脈濾器置入術(shù)后 6h 進(jìn)食，穿刺側(cè)肢體制動(dòng) 12h，穿刺點(diǎn)砂袋壓迫 4～6h。

（2）絕對(duì)臥床休息，平臥 24 小時(shí)，10～14 天開始下床活動(dòng)。

（3）患肢抬高，高于心臟平面 20～30cm，膝關(guān)節(jié)微屈，做足背屈伸運(yùn)動(dòng)。

（4）藥物治療期間避免碰撞及跌倒，用軟毛牙刷刷牙，觀察有無出血傾向。

三、健康教育指導(dǎo)

1、飲食指導(dǎo)：高維生素、高蛋白、高熱量、低脂飲食。

2、正確穿用彈力襪，使用時(shí)間 3 個(gè)月以上。

3、堅(jiān)持慢節(jié)奏地用力行足背伸屈運(yùn)動(dòng)，每日數(shù)十次，每次 3～5 分鐘，促進(jìn)靜脈回流。

4、自我監(jiān)測(cè)：注意觀察雙下肢皮膚色澤、水腫和淺靜脈曲張等情況的變化，若抬高患肢，腫脹仍無明顯減退，應(yīng)及時(shí)就診。

5、定期復(fù)查靜脈瓣膜功能情況。

6、嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗凝藥，觀察用藥后不良反應(yīng)，不適隨診。