省直各有關(guān)單位、定點醫(yī)療機構(gòu)：
根據(jù)《甘肅省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動和社會保障廳省財政廳關(guān)于〈甘肅省省直機關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險實施方案（試行）〉的通知》（甘政辦發(fā)2001110號，以下簡稱《實施方案》）及有關(guān)文件精神，省直機關(guān)報事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險制度將于2001年10月1日正式實施。為實現(xiàn)新舊制度的平穩(wěn)過渡，現(xiàn)就省直機關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險年度啟動實施中有關(guān)具體問題通知如下：
一、醫(yī)療保險制度實施后參保人員住院問題
1、 參保人員2001年10月1日零時起辦理住院登記時，定點醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定審核，參保人員的醫(yī)療保險證應與本個身份相符。暫未領取醫(yī)療保險證的參保人員，定點醫(yī)療機構(gòu)可憑其單位介紹及本人有效證明，核對認定屬于選擇本醫(yī)療機構(gòu)的參保人員后安排住院。參保人員出院時，定點醫(yī)療機構(gòu)應與參保人員結(jié)清個人自負費用。
2、 參保人員2001年10月1日零時前已住入定點醫(yī)療機構(gòu)，并在10月10日以前出院的，其所發(fā)生的住院醫(yī)療費用應按原公費醫(yī)療衛(wèi)生管理辦法結(jié)清，所需資金從原渠道解決解決。確因病情需要繼續(xù)住院的，必須按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定重新辦理住院登記手續(xù)，10月10日之前發(fā)生的費用按原公費醫(yī)療管理辦法結(jié)20清，所需資金從原渠道解決，10月10日之后發(fā)生的費用按《實施方案》及有關(guān)規(guī)定支付，病案可繼續(xù)使用。
3、 參保人員2001年10月1日前已住入非定點醫(yī)療機構(gòu)的，如病情許可，應辦理出院或轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)；如病情危重不能出院或轉(zhuǎn)院的，應報省醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準備案，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)。未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點零售藥店就醫(yī)、購藥和住院的，費用由患者處理。
4、 各定點醫(yī)療機構(gòu)實行參保人員住院費用預繳金制度。預繳金數(shù)額應根據(jù)參保人員的病情確定，預繳金用于參保人員自付部分的醫(yī)療費用。
5、 從2001年10月份起，省醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算一次應由統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費用。
6、 從2001年10月1日起，在過渡期間，定點醫(yī)療機構(gòu)應每周將參保人員入院、出院情況在下周一書面?zhèn)髡婊螂娫拡蟾媸♂t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
7、 各定點醫(yī)療機構(gòu)應將本通知精神，于2001年9月30日前，通知在本院住院的參保人員。
二、關(guān)于公務員醫(yī)療補助總問題
1、 享受公務員醫(yī)療補助的參保人員住院期間先按基本醫(yī)療保險規(guī)定負擔自負部分的醫(yī)療費用，出院落后的第二個月，由單位或本人持基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用結(jié)算清單到省醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核報公務員醫(yī)療補助支付部分。其中，最高支付限額以上的醫(yī)療費用，暫由個人支付，支付確有困難的，由所在單位提出申請，省醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)視具體情況先期撥付，出院落后按規(guī)定核報公務員醫(yī)療補助支付部分。
2、 考慮到啟動階斷參保人員個人賬戶沒有積累，患病后支付能力低等因素，除按規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金和公務員醫(yī)療補助中劃入個人賬戶的資金外，各單位自籌資金，按工作人員（含退休人員）本人工齡每年10元的標準，10月份一次性記入工作人員（含退休人員）個人賬戶，作為2001年度門診醫(yī)療費用補助。
三、關(guān)于參保人員外購藥品問題
基本醫(yī)療保險藥品分為處方藥和非處方藥類兩類。參保人員可直接到定點零售藥店購買非處方藥，處方藥需由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具處方后，到定點零售藥店購買。
省醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的定點零售藥店另行公布。
四、關(guān)于參保單位繳費問題
財政統(tǒng)發(fā)工資單位首次繳費應在2001年10月15日前將10月至12月單位自籌部分 ，一次性繳納到財政專戶，個人繳費部分由省財政廳從11月份起從統(tǒng)發(fā)工資中按月代扣（其中，10月份和11月份個人繳費部分一并在11月份代扣），12月份正常代扣。非財政統(tǒng)發(fā)工資單位首次繳費應在10月15日前將10月至12月單位自籌部分和10月至11月個人繳費部分，一次性繳納到財政專戶，12月份個人繳納部分應在11月15日前繳納。
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