腦卒中又稱中風(fēng),是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成的血液循環(huán)障礙而引起腦組織損傷的一組疾病,包括腦出血和腦梗塞。腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科最常見的疾病,具有發(fā)病率高,致殘率高,死亡率高和復(fù)發(fā)率高等“四高”特點(diǎn)。
如果家里發(fā)生腦卒中該怎么辦?
首先,家人要保持冷靜,讓病人完全平臥在床上,松開衣領(lǐng),盡可能不要轉(zhuǎn)動(dòng)病人的頭部,有假牙者取出;盡快與醫(yī)院取得練習(xí),因?yàn)槟X梗塞的黃金溶栓時(shí)間是6小時(shí),錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)間,溶栓弊大于利,同時(shí)后期的康復(fù)也不理想。然后,如果有嘔吐的病人應(yīng)將其頭部側(cè)放,使嘔吐物流出,防嘔吐物堵塞氣管引起窒息;如果有痙攣(抽搐)者,為了不使病人受傷,必須將衣物寬松,并去除周圍的危險(xiǎn)物,應(yīng)避免大聲呼叫或搖動(dòng)病人身體,因?yàn)檫@些行為刺激可能會(huì)引起病人的痙攣,盡量讓病人避開聲音和光線的刺激,保持安靜。最后,盡早,盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
頭痛是臨床常見癥狀,也是神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀,可由顱內(nèi)病變,神經(jīng)官能癥,精神病等引起。
頭痛時(shí)怎么辦呢?
輕度時(shí)臥床休息,必要時(shí)服用止疼藥,比如,迭力,泰勒寧等,頭痛劇烈,要告知大夫;若為顱內(nèi)壓增高所致的頭痛,甘露醇快速靜點(diǎn);保持室內(nèi)安靜舒適,保持病人良好,充足的睡眠,可用冷毛巾置于頭部;保持心情的舒暢,放松身體。
頭暈是神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀之一,輕者僅眼花,頭重腳輕,或搖晃浮沉感,閉目即止;重則如做車船,視物旋轉(zhuǎn)。最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化,顱腦外傷綜合癥、神經(jīng)癥等。抑郁癥早期也常有頭暈。
頭暈時(shí)怎么辦呢?
頭暈時(shí)保持原體位不動(dòng),待癥狀消失或減輕后方可活動(dòng),有利于腦部的供血;頭暈嚴(yán)重者需臥床休息,勿晃動(dòng)頭部,若有惡心嘔吐,頭偏向一側(cè);嚴(yán)防跌倒,尤其是如廁時(shí),活動(dòng)時(shí)須有家屬陪伴;起床,穿鞋,變換體位時(shí)需緩慢;保持環(huán)境安靜,保持心情舒暢。
高熱是神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀之一,常見于中樞性神經(jīng)感染,例如結(jié)核性腦膜炎,化膿性腦膜炎等。
體溫過高時(shí)怎么辦呢?
首先要判斷是中樞性還是感染性的高熱,前者多依賴物理降溫,如冰塊,溫水擦拭等,后者藥物降溫效果好,也可輔助物理降溫;在降溫的同時(shí),要保證患者水及營(yíng)養(yǎng)的攝入,保持病人皮膚,衣物的清潔干燥,及時(shí)擦拭汗液;冰塊不可直接接觸皮膚,要用毛巾包裹,及時(shí)更換,體溫過高時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
神經(jīng)內(nèi)科的疾病多種多樣,錯(cuò)綜復(fù)雜,就單說體溫過高,就要區(qū)分是結(jié)核性腦膜炎,化膿性腦膜炎,病毒性腦膜炎,還是肺部感染,我們需要做的化驗(yàn)有痰培養(yǎng),血培養(yǎng)以及做腰穿看顱內(nèi)壓和腦脊液生化,以此來判斷病因,但是與病人的痛苦相比,我們的醫(yī)護(hù)人員的辛苦是又有什么呢?