肩膀有些疼痛,很多人習慣性地認為是頸椎病或是肩周炎,沒什么大不了。其實,它有可能是身體發(fā)出的求救信號!
最近,從安徽來南京做生意的張先生就因為小瞧了肩痛背后潛藏的危機,錯過了救治的最佳時機,等到突然暈倒被送到醫(yī)院搶救時,已經(jīng)回天乏力。
肩痛一周,倒地猝死!
據(jù)了解,張先生今年40歲,半個月前到南京洽談生意。事發(fā)前一周,與他同行的家人聽他抱怨說自己左肩疼痛,而且還出現(xiàn)一陣陣的鈍痛。以為是頸椎病犯了,加之身在外地,為了省事,張先生就到賓館附近的小診所按摩了幾次,然而肩痛不見緩解。6月5日下午,正在忙碌的張先生突然暈倒在地,神志不清,口吐白沫,慌亂的家人趕緊撥打了120,將他送到醫(yī)院急救。
“由于事發(fā)在院外,現(xiàn)場又沒有實施及時有效的救治,等到患者被120急救車送到醫(yī)院,人已經(jīng)不行了。”當天值班的急診科醫(yī)師回憶說,患者入院時瞳孔散大,心臟停跳,沒有任何生命跡象,醫(yī)護人員立即投入搶救,采取了包括胸外心臟按壓、氣管插管、注射腎上腺素在內的一系列復蘇措施,前后持續(xù)了一個多小時,卻依然沒能挽回患者年輕的生命。
忽視了心臟的“救命信號”
張先生的家人怎么也想不通,平素身體素質較好的張先生為何會遭遇猝死?據(jù)醫(yī)師分析,患者猝死很可能與心梗有關。
患者床邊肌鈣蛋白檢測結果為0.46ng/ml,而正常值是0.023ng/ml,足足高了20倍,意味著心臟受損。另外事發(fā)前患者左肩持續(xù)疼痛,可能就是以肩痛為主要疼痛點的不典型心梗癥狀。
很多人誤以為只有胸悶、胸痛才是心肌梗死,其實不然,臨床上有30%的心肌梗死患者癥狀并不典型,容易誤診。心梗不典型癥狀包括牙痛、上肢或左肩疼痛、上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、出冷汗等。
心梗并非都出現(xiàn)胸痛,無痛性心梗同樣兇險高!
近日,78歲的譚女士因為腸胃毛病到醫(yī)院就診,心電圖提示她有陳舊性心肌梗死。她吃了一驚,表示自己從來沒有出現(xiàn)過胸痛。
“不是所有的心肌梗死患者都有胸痛癥狀,有一種臨床癥狀不明顯的心梗,醫(yī)學上稱為無痛性心梗。”醫(yī)生介紹,比如患者在活動過后或情緒激動時出現(xiàn)胸悶憋氣,休息之后就緩解了,這種短暫的不適可能就是無痛性心梗的癥狀,它往往被忽視而沒有采取治療措施。
殊不知,這個“隱形殺手”將導致血管堵塞越來越嚴重,逐步引起心肌缺血、心衰甚至死亡。
心梗并非冠心病患者的專利,吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習慣也是心梗的危險因素。
4種心梗癥狀“騙術”很高!
心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續(xù)5~15分鐘或以上。一般來說,胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,超過5分鐘就要警惕了。
但心梗也有許多非典型癥狀,除了上述提到的胃腸道表現(xiàn)外,以下一些“瞞天過海”的跡象也需要高度警惕。
1. 腹痛
上腹痛為主要表現(xiàn)。老年人如果在上腹痛的同時伴有呼吸困難、發(fā)紺(皮膚、手指、嘴唇等處顏色發(fā)青)、心律不齊等,需要考慮到急性心梗的可能。
2. 牙痛、下頜痛、頸肩痛
由心臟疾病引起的牙痛,醫(yī)學上稱之為“心源性牙痛”,常表現(xiàn)為牙痛劇烈,但疼痛部位不確切,且服用止痛藥不能緩解,頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發(fā)生?;颊呷绨榇蠛?、面色蒼白、瀕死感,應警惕急性心梗。
3. 心悸、憋氣
無痛性心梗多見于老年人,特別是糖尿病患者。
心梗發(fā)生時,常表現(xiàn)為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。主要原因為糖尿病患者或老年人植物神經(jīng)功能減退,疼痛敏感性差。
4. 頭暈頭痛
以神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn),患者會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現(xiàn),這種情況下也不應忽略心梗的可能。
預防誘發(fā)心梗疾病
許多人將冬季看做是心梗的高危季節(jié),其實,在炎熱的夏季,心肌梗死并不少見,尤其是在悶熱難當?shù)募竟?jié),醫(yī)院急診室里心肌梗死患者數(shù)量會猛增,多以中老年人為主。
專家表示,夏天天氣炎熱,體能消耗較大,身體就會大量出汗,而在這個時候如果沒有補充足夠的水分就會導致身體缺水,讓血液變得比較濃稠,對于一些冠心病患者來說,就會導致冠狀動脈供血量不足而出現(xiàn)心絞痛,心絞痛在發(fā)生的時候如果嚴重就會導致急性心梗的出現(xiàn)。
另外天氣悶熱,休息不好,交感神經(jīng)興奮,心跳加快,血壓升高,也是導致心肌缺血加重的原因。此外,高溫下吃冷飲或冰冷食物,血管受冷突然收縮,也容易誘發(fā)心梗。