在給清醒病人插胃管時會得到病人的配合可能還比較容易，但對于沒有吞咽功能和頸項強直的病人，按照傳統(tǒng)的吞咽法和低頭貼胸法有時候很難一次插管成功，介紹一下我的經(jīng)驗：

   （—）變換體位插管法：病人因疾病的原因舌根后墜、舌頭肥大、氣道分泌物多，采取傳統(tǒng)的去枕平臥因會厭部被堵塞會有一定危險達不到理想效果，我們采取將床頭抬高30—45度角，利用重力原理將胃管充分潤滑后結(jié)合傳統(tǒng)方法插入。

   （二）應(yīng)用輔助藥物和輔助工具：對于煩躁、敏感、嗆咳劇烈難以配合的病人與醫(yī)生合作應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、肌松藥物，使咽喉壁肌肉松弛，減輕病人對刺激的敏感性；對于舌根肥大、后墜引起送管困難者，石蠟油充分潤滑是關(guān)鍵，另外可以用舌鉗，口咽通氣管將舌根向外牽拉，以利胃管置入。

   （三）使用呼吸機者配合呼吸相操作，在置入胃管約14-18厘米時停頓一下，觀看病人的呼吸，在呼氣末迅速將胃管插入。

   （四）對于氣管插管和氣管切開者，采用放氣囊，或同時采用側(cè)臥位法，減少人工氣道對食道的壓迫造成的插管困難。