頭暈是老年人常見的不適感覺之一。頭暈是一個癥狀,不是疾病,造成頭暈的原因是復雜的,有可能是由于頸椎增生壓迫頸動脈,頸動脈狹窄、痙攣、受壓,造成腦部供血不足引起,也有可能是因為血壓、心肺等原因造成的。
約90% 的老年性頭暈癥是由于椎- 基底動脈的供血不足所致。因此老年人常頭暈最好做一個全面的檢查。腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應不足引起腦功能的障礙。
腦供血不足的病因
腦供血不足的病因與腦動脈硬化有關,主要原因如下:
(1)某些動脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過的血流量減少,致使所供應的腦區(qū)發(fā)生供血不足;
(2)血流動力學障礙,當血壓降低,心臟搏出量減少時腦組織供血不足;
(3)某些原因造成的血液黏稠度增高,血流緩慢及血液成分的改變,也可發(fā)生供血不足;
(4)微血栓形成,微血栓即動脈粥樣硬化的板塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現(xiàn)腦局部供血不足。
腦供血不足的臨床表現(xiàn)
01運動神經(jīng)功能失靈
這一類先兆征象最常見。由于腦供血不足使掌管人體運動功能的神經(jīng)失靈,常見的表現(xiàn)如突然嘴歪,流口涎,說話困難,吐字不清,失語或語不達意,吞咽困難,一側肢體無力或活動不靈,持物跌落,步態(tài)不穩(wěn)或突然跌跤,有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動。
02感覺神經(jīng)功能異常
由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域感覺器以及感覺神經(jīng)纖維,常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側肢體發(fā)麻或異物感;視物不清,甚至突然一時性失明;有突然眩暈感;肢體自發(fā)性疼痛;突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等。
03精神意識異常
如嗜睡,整天昏昏沉沉地睡,不是過度疲勞所致,而是腦供血不足的先兆征象。也有的人表現(xiàn)為失眠,性格變化,如孤僻、沉默寡言或表情淡漠,多語、急躁;有的可出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退,甚至喪失了正常的判斷力,這些都與腦供血不足有關。
腦供血不足的治療方法
(1)去除危險因素,如治療高血壓、戒煙、禁止過度飲酒。
(2)抗血小板藥物,首選阿司匹林,抗血小板藥物,可以有效地阻止血小板凝聚成塊,對血液循環(huán)有好處,有利于腦部的血液供應。
(3)抗凝血藥物,抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同,都可以使血液暢通,增加腦部血液供應,降低腦缺血的發(fā)作。
(4)手術治療,如頸動脈有嚴重狹窄(超過70%),可采用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架成形術。
腦供血不足的保健原則
早睡早起;適當鍛煉,如快走等;一定要吃早餐,以清淡食物為好,不要吃油膩辛辣的食物。建議腦供血不足者飲食上要遠三白(糖、鹽、豬油),近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米),經(jīng)常吃海帶、河魚,魚油可降低腦細胞死亡速度。