放冰箱里冷藏的藥能保存多久

    按照2020版《中國藥典》的要求，“冰箱冷藏”溫度應在2℃～10℃。

應放入冰箱冷藏的藥物

    外用藥品，如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、搽劑、洗劑等，使用后應擰緊瓶蓋，放置于冰箱中冷藏；胰島素；栓劑；混懸劑；新鮮類中藥，如鮮

石斛。

放入冰箱的藥物有保存期限

1.沒開封的藥物，按說明書所注明的有效期內使用。

2.藥物一旦開啟，應在1個月內使用。

   3.霧化用的2毫升布地奈德吸入混懸液，10毫升的生理鹽水，一次用

不完需要放進冰箱里冷藏保存，并且在24小時后丟棄。

    4.口服液體制劑的穩(wěn)定性稍差，比如兒童退燒常用的對乙酰氨基酚混懸液，除說明書有明確的開封后保存時間外，一般建議開封后保存3個月。

哪些藥不能掰開服用

     一般來說，名稱中含有“緩釋片”“控釋片”和“腸溶片”的片劑，

不能掰開服用。

    “緩釋片”和“控釋片”是指片劑在生產(chǎn)過程中，經(jīng)過特殊的制作工藝，使得藥物進入人體后，能夠緩慢平穩(wěn)地釋放，從而控制吸收的速度，而掰開服用就會影響緩釋、控釋的效果。但個別緩釋片或控釋片的中間帶有明顯的刻痕，沿刻痕掰開后仍然是兩個獨立的緩釋或控釋系統(tǒng)，這種藥

可以掰開服用。

    “腸溶片”則是為了使藥物在腸道溶解，而給片劑包了一層“腸溶衣”。掰開后，藥物可能在胃部就開始分解，導致療效降低或對胃黏膜造成刺激。

不能掰開服用的藥物：硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列奇特緩釋片、格列吡嗪控釋片、泮

托拉唑鈉腸溶膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片等。

     此外，一般情況下，膠囊劑也不建議拆開服用。因為拆開后的膠囊劑

氣味特異、不宜服用，同時劑量也難以把控。

為何不能用茶水送服藥物

     一般情況下，醫(yī)生囑咐患者不要用茶水送服藥物。這主要是考慮到茶水中含有茶多酚、鞣質、咖啡因、可可堿、茶堿等成分，容易與藥物中的成分發(fā)生化學反應，影響藥物療效。下列幾類藥品不要用茶水送服。

一、可與茶水中鞣質相互作用的

     含金屬離子的藥物：可與鞣質作用生成沉淀，影響藥物的吸收，從而降低療效。如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、枸櫞酸鐵銨散劑、葡萄糖酸

鈣顆粒、乳酸鈣顆粒等。

    酶類制劑：酶是一種特殊的蛋白質，可與鞣質結合生成鞣酸蛋白，從而使酶失去活性，影響藥物療效。如胃蛋白酶顆粒、胰酶腸溶片、多酶片

等。

    強心苷類藥物：可與鞣質結合生成不溶性沉淀物，影響藥物療效。如

洋地黃毒苷片、地高辛片等。

    含碳酸氫鈉的藥物：可與鞣酸結合，引起分解反應而使其失效。如碳

酸氫鈉片、大黃碳酸氫鈉片等。

    生物堿類藥物：可與鞣質結合生成難溶的有機堿沉淀，從而影響這些藥物在體內的吸收。如含有小檗堿、麻黃堿、莨菪堿等生物堿類成分的藥

物。

    抗菌藥物：鞣質可使抗菌藥物失去抗菌活性。如羅紅霉素分散片、阿

奇霉素片等。

補益類中藥：補益類中藥大多含有生物堿，不應該用茶水送服。

二、可與茶水中咖啡因、可可堿等成分相互作用的

    雙嘧達莫：雙嘧達莫能增加心肌中的環(huán)磷腺苷，但茶葉中的咖啡因有

抗腺苷的作用，從而降低雙嘧達莫的療效。

    鎮(zhèn)靜、安神、催眠藥：因茶葉中的咖啡因、可可堿、茶堿等具有興奮神經(jīng)中樞、強心和利尿的作用，可降低地西泮片、艾司唑侖片等藥物的鎮(zhèn)

靜作用，故此類藥物不能用茶水送服。

    單胺氧化酶抑制劑：茶葉中的咖啡因為中樞興奮藥，患者服用呋喃唑酮片、帕吉林片、硫酸苯乙肼等藥物時，飲茶可導致高血壓危象和腦出血。

    所以，服藥前請仔細閱讀藥品說明書。建議用白開水送服藥物，以免

影響療效。

忘記服藥怎么辦

    生活中，很多人都遭遇過忘記服藥的情況。忘記服藥后能不能補服，

是否立即補服，補服多少等。關于上述問題，不能一概而論。

    通常情況下，漏服發(fā)生在距離下次服藥時間較遠時，即刻按量補服，下次服藥仍可按原間隔時間；如漏服時間距下次服藥時間很近，則不補服，下次按原定時間服藥。不建議漏服藥物后，加大劑量服藥，以免發(fā)生中毒。

     “防患于未然”強于“亡羊補牢”。增強依從性，養(yǎng)成良好的服藥習

慣，盡量避免忘記吃藥，才能更好地保證藥物的療效。