腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)障礙是由于腫瘤細(xì)胞的過(guò)度增殖引起了體質(zhì)的消耗,手術(shù)及放療引起的不良反應(yīng)如惡心嘔吐、口腔潰瘍等也會(huì)造成患者攝入不夠,加重營(yíng)養(yǎng)不良。再者就是突如其來(lái)的疾病診斷直接讓患者情緒低落,精神緊張,造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良,加上缺乏正確的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)。管著病人吃喝拉撒睡的我們除了心理護(hù)理,做好患者的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)至關(guān)重要。
首先作為護(hù)士的我們應(yīng)掌握腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良類(lèi)型——
消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良,既為能量缺乏型,由于熱量攝入不夠引起肌肉組織和皮下脂肪消耗,最直觀的表現(xiàn)為體重下降。
低蛋白血癥型營(yíng)養(yǎng)不良,又稱(chēng)水腫型營(yíng)養(yǎng)不良。一般患者攝入正?;蜉^多,主要由蛋白攝入不足或丟失引起,表現(xiàn)為血清蛋白水平降低和組織水腫,細(xì)胞免疫功能下降。體重基本不變。
混合型營(yíng)養(yǎng)不良:以上兩者皆有,此行可伴有臟器功能障礙,預(yù)后差。
大家都耳濡目染在護(hù)理腫瘤患者時(shí)有一個(gè)重中之重的細(xì)節(jié)就是皮膚護(hù)理,消瘦和水腫都是壓瘡中不可或缺的因素,明確何種類(lèi)型的營(yíng)養(yǎng)不良,方便我們采取合適的防壓瘡工具,除了氣墊床這個(gè)寶貝外,我們更有泡沫貼及壓瘡貼,賽膚露等等這些防護(hù)壓瘡的法寶。
明確好腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)不良的類(lèi)型后更要結(jié)合患者的實(shí)際情況做好相應(yīng)的飲食護(hù)理,當(dāng)患者經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療、放療這些坎,可能會(huì)出現(xiàn)口干、味覺(jué)遲鈍、吞咽困難,食管炎等癥狀,我們有哪些小竅門(mén)能減輕患者痛苦呢?
口干的患者可以增加多汁的飲食和水果,吃固體食物時(shí)與湯汁共進(jìn),咀嚼無(wú)糖的口香糖增加唾液分泌。
味覺(jué)遲鈍的患者少食多餐,補(bǔ)充新鮮的蔬菜水果,增加食物的色澤和香味,避免異味的食物。
吞咽困難的患者視情況而定,癥狀不嚴(yán)重時(shí)可以選擇軟食或煮爛的食物或以湯汁的方法來(lái)克服,適當(dāng)?shù)瓦x擇流質(zhì)飲食,但注意誤入氣管。嚴(yán)重者可以選擇靜脈營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)予以補(bǔ)充能量。