腸梗阻患者現(xiàn)日益增多,均有不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便等。其原因有腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道畸形等。入院后對(duì)其進(jìn)行水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)情況進(jìn)行糾正,補(bǔ)充循環(huán)血量;同時(shí)防止發(fā)生感染,對(duì)所有患者進(jìn)行抗生素感染治療。
腸梗阻患者均屬于急、重、手術(shù)患者住院時(shí)間長(zhǎng)。醫(yī)護(hù)人員在患者住院期間需要給予精心細(xì)致的全面護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥。術(shù)前及術(shù)后護(hù)理能夠使患者的康復(fù)得到保證,降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率,靜脈高營(yíng)養(yǎng)使患者快速恢復(fù)體力,增強(qiáng)抵抗力,對(duì)患者的早期康復(fù)、腸粘連減少具有重要意義。
術(shù)前護(hù)理
心里護(hù)理:患者入院時(shí)熱情接待,耐心解釋與治療相關(guān)的知識(shí),建立良好的護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝病情的信心,積極配合治療。
一般護(hù)理:嚴(yán)密觀察患者病情,采用半臥位,重癥患者再其平臥位將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),并做好口腔護(hù)理,腹脹患者做好胃腸減壓,若發(fā)生感染、中毒時(shí)遵醫(yī)囑予以抗生素治療。同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量并觀察。
術(shù)后護(hù)理
全麻未清醒患者去枕平臥位,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。防止誤吸;清醒患者檢查血壓,平穩(wěn)后半臥位,減輕切口處張力,減輕疼痛。
術(shù)后全面檢測(cè)患者生命體征,尿量并做詳細(xì)記錄,注意并發(fā)癥的出現(xiàn),給予低流量吸氧,保持呼吸道通暢,防止痰痂、舌后墜堵塞氣道,由此引發(fā)的缺氧窒息;給予患者腹帶,防止發(fā)生傷口裂開及活動(dòng)中疼痛的產(chǎn)生。鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽;傷口敷料保持清潔干燥,
胃腸減壓及腹腔引流管的護(hù)理
保持腹腔引流管及胃腸減壓引流管的通暢,并對(duì)其進(jìn)行妥善固定,避免受壓、折疊、滑脫和扭曲,對(duì)引流液的顏色、量、性狀等仔細(xì)觀察并做好記錄,防止發(fā)生異常。每日更換引流袋,防止感然發(fā)生,在腸蠕動(dòng)和肛門排氣恢復(fù)后停止胃腸減壓。
飲食護(hù)理
術(shù)后24-48h需禁食及胃腸減壓,待腸功能恢復(fù)后停止,攝入高蛋白、高維生素、易消化食物。由流食逐漸變?yōu)榘肓魇常?周后改為軟食或普食,避免攝入生、冷、硬食物。
早期活動(dòng):術(shù)后鼓勵(lì)患者及早活動(dòng),防止發(fā)生腸粘連。
健康教育:在患者出院時(shí)應(yīng)當(dāng)囑患者注意飲食衛(wèi)生,選取易消化食物,避免暴飲暴食,飯后避免劇烈活動(dòng)及腹部受涼,保持大便通暢。