各市（州）衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局）、新農(nóng)合管理機構:

根據(jù)全省各縣區(qū)2015年上半年新農(nóng)合運行數(shù)據(jù)資料表明全省新農(nóng)合住院患者實際補償同比上升， 縣外就診率下降，次均費用增幅減緩?，F(xiàn)通報如下：

一、基本情況

（一）參合覆蓋

2015年全省開展新農(nóng)合縣（區(qū)）數(shù)86個，共有農(nóng)業(yè)人口19423240人，參合農(nóng)民19093405人，參合率98.30%，同比上升0.20%。農(nóng)民參合人數(shù)總量同比減少137324人,出現(xiàn)小幅下滑。

（二）籌資到位

2015年籌資總額為89.6億元，同比增加15.97億元，上升17.82%，上半年已到位87.68億元，占應到位97.86%，同比增加35.60億元，上升40.60%。其中：中央財政補助應到 位51.16億元，現(xiàn)已到位49.06億元，到位率 95.90%；省級財政補助應到位19.48億元，現(xiàn)已到位19.48億元，已全部到位；市、縣（區(qū)）級財政配套資金應到位1.91億元，現(xiàn)已到位2.09億元，已全部到位；全省個人繳費17.05億元，已全部到位。

（三）基金支出

上半年全省新農(nóng)合基金支出37.05億元，占預 算支出44.72%，同比增加4.68億元，上升 12.78%，其中：

1 、住院補償支出314866.73萬元，同比增加14483.24萬元，上升11.27%，占基金支出總額的85%，其中大病商業(yè)保 險支出4166.59萬元，占住院支出的1.34% （大病商業(yè)保 險截止上半年還正在補償中，還有約20%的人群未補償完畢）；

2 、門診補償支出55592.08萬元（包括正常分娩、特殊病種大額門診、體檢及其他補償），同比增加3311.43萬元，上升5.96%，占基金支出總額的15 %。全省門診支出比例至少達到20%。

全省 84個縣區(qū)（不含金川區(qū)、永昌縣）門診支出比例小于30%的有83 個縣（市、區(qū)）與去年同期相比增加2個縣區(qū)。

（四）補償受益

上半年全省新農(nóng)合累計補償參合患者1590.04萬人次，同比增加142.96萬人次，上升8.99%，其中住院補償115.38萬人次，同比增加8.92萬人次，上升7.73%，門診補償1474.66萬人次（包括正常分娩、特殊病種大額門診、體檢及 其他補償），同比增加134.04萬人次，上升9.09% 。

（五）重大疾病補償

上半年全省共救治兒童急性白血病、兒童 先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病等50種重大疾病29604人（同比增加3485人，上升11.77%），醫(yī)藥總費用累計48617.30萬元，同比增加16453.21萬元，上升33.84%。實際補償35850.94萬元（其中：新農(nóng)合補助31297.49萬元、大病商業(yè)保險救助3446.97萬元醫(yī)療救助1106.48萬元），同比增加14328.71萬元，上升66.56%，實際補償比73.74%，（其中：新農(nóng)合實際補償比64.38%、大病商業(yè)保 險實際補償7.09%、醫(yī)療救助實際補償比2.27% ）同比上升6.89%（大病商業(yè)保險截止上半年還正在補償中，還有約20%的人群未補償完畢）。

（六）住院補償情況

上半年 全省住院患者實際補償比為59.65% （人保財險公司和平安商業(yè)保險公司對14個市、州共理賠4166.59萬元（大病商業(yè)保險截止上半年還正在補償中，還有約20% 的人群未補償完畢），拉升提高實際補償比1.34個百分點，由58.31%提高到59.65%），與去年同期56.56%相比上升3.09個百分點，縣域內(nèi)住院患者實際補償比為68.62%，同 比上升1.54%，其中：縣級住院患者實際補償比為66.80%，同比上升3.27%，鄉(xiāng)級住院患者實際補償比為80.88%，同比下降1.42%；縣域外住院患者實際補償 比為50.31%，同比上升1.33%