第一章 總 則

第一條 為了進一步推動和規(guī)范我院院務公開工作，促進民主科學管理，依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療服務能力，構建和諧的醫(yī)患關系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法（試行）》規(guī)定等文件精神，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于對我院院務公開工作的監(jiān)督和考核。

第三條 院務公開監(jiān)督考核堅持客觀公正、民主公開、注重實效的原則。

第四條 醫(yī)院院務公開監(jiān)督小組負責統(tǒng)一組織實施全院院務公開的監(jiān)督和考核工作。

第五條 醫(yī)院各職能部門應當充分發(fā)揮主管職能的作用，把院務公開列為對各科室評審評價、考核評優(yōu)和黨風廉政建設監(jiān)督檢查的重要內容，切實加強院務公開工作的監(jiān)督和考核。

第六條 院務公開監(jiān)督考核采取日常監(jiān)督與定期考核相結合，明查和暗訪相結合的辦法；監(jiān)督考核的重點是院務公開的組織領導、公開內容、公開時限、公開方式、公開范圍、公開效果。

第七條 醫(yī)院應當將院務公開納入年度工作目標進行管理，并作為評定內設科室與部門工作成績的重要依據(jù)。

第二章 院務公開的日常監(jiān)督

第八條 院務公開日常監(jiān)督是對醫(yī)院日常院務公開執(zhí)行情況進行的監(jiān)督，包括外部監(jiān)督和內部監(jiān)督兩種形式。

第九條 院務公開日常監(jiān)督的主要內容是院務公開實施情況及其效果。

第十條 衛(wèi)生行政部門、社會公眾、服務對象、媒體、院外監(jiān)督員和有關單位對醫(yī)院的院務公開進行外部監(jiān)督。

第十一條 醫(yī)院的內設科室、部門以及職工對醫(yī)療機構的院務公開進行內部監(jiān)督。

第十二條 醫(yī)院通過設立投訴舉報電話、院務公開信箱、聘請社會監(jiān)督員等多種方式，主動接受監(jiān)督。

第十三條 醫(yī)院接到日常監(jiān)督反饋意見后，應當予以登記并及時調查核實和處理，對改進工作的建議應積極采納。

第十四條 院務公開各管理部門應當充分發(fā)揮監(jiān)督職責，督促各科對院務公開工作中存在的問題進行整改。

第三章 院務公開的定期考核

第十五條 院務公開定期考核是院務公開監(jiān)督小組定期對醫(yī)院院務公開情況的檢查評估。院務公開定期考核每年進行一次。

第十六條 定期考核的主要內容包括：

（一）組織領導

院務公開工作的領導體制、協(xié)調機制和網(wǎng)絡體系的建設情況;領導和辦事機構工作開展情況;年度院務公開工作目標、計劃和措施的制定和落實情況;院務公開納入單位責任目標管理情況等。

（二）制度建設

院務公開工作相關規(guī)章制度以及規(guī)章制度的建立和實施情況。

（三）公開內容

1.對社會公開情況，包括醫(yī)院基本情況;服務信息(包括服務指南、服務流程、服務承諾等)；醫(yī)療費用信息；行業(yè)作風建設情況等。

2.對服務對象公開情況，包括各種服務收費項目、標準等收費信息;醫(yī)療機構的藥品、儀器設備檢查以及診療價格；按規(guī)定提供醫(yī)療文書等信息資料服務等。

3.對內部職工公開情況，包括重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況；職工權益保障;藥品、設備等物資購置情況;領導干部廉潔自律情況等。

（四） 公開載體建設

完備的公示場所;職代會等各類會議形式;便民手冊和單位簡介等宣傳資料；醫(yī)療信息電子顯示屏和電子觸摸屏；《管理月報》、院刊《醫(yī)苑》、《》； 單位門戶網(wǎng)站和局域網(wǎng)等現(xiàn)代化公開載體。

（五）監(jiān)督檢查

院務公開檢查監(jiān)督機制建立情況;院務公開內容動態(tài)管理情況; 服務對象、職工對院務公開的滿意度等。

（六）工作創(chuàng)新

公開形式、內容的創(chuàng)新和不斷完善情況。

第十七條 院務公開采取量化考核辦法，考核結果分為優(yōu)秀、合格和不合格。

（一）優(yōu)秀：積極開展院務公開工作，重點突出，措施得力，成效顯著，社會反映好，群眾滿意率高；

（二）合格：認真執(zhí)行院務公開的各項規(guī)定，按要求開展院務公開工作，措施比較得力，取得一定成效，有一定經(jīng)費保障、群眾比較滿意；

（三）不合格：院務公開工作開展不全面，執(zhí)行院務公開有關規(guī)定不力，工作落實不到位，群眾不滿意。因未按規(guī)定開展院務公開造成重大負面影響的，考核結果定為不合格。

第十八條 定期考核可采取實地考核、綜合評議等多種方式，也可與其他檢查和督導合并進行。定期考核中發(fā)現(xiàn)的問題應及時反饋給被考核部門，并責令其改正。

第十九條 考核結束，醫(yī)院應當對考核結果進行公示。

第四章 院務公開獎懲

第二十條 醫(yī)院應當對院務公開考核優(yōu)秀的部門給予表彰獎勵，對考核不合格的部門予以通報批評，并限期整改。

第二十一條 違反院務公開有關規(guī)定的，由醫(yī)院院務公開監(jiān)督小組對主要負責人進行批評訓誡；情節(jié)嚴重的，予以行政處分；構成犯罪的，移交司法機關追究刑事責任。