醫(yī)療保險管理科現(xiàn)有工作人員6名,其中科長1名(中級專業(yè)職稱),價格管理護(hù)士長1名(中級專業(yè)職稱)),門診慢特病管理專干1名,工傷管理、離退休人員管理專干1名,醫(yī)保核算專干2名。
醫(yī)保管理科負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的落實(shí),完成醫(yī)療保障部門安排部署的工作。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》制定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)制度與規(guī)范。監(jiān)督檢查城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民住院登記、身份審核、報銷審核,以及異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診、離退休人員、工傷、異地安置人員醫(yī)療手續(xù)的審核報批,負(fù)責(zé)住院病人醫(yī)療保險資料的制作、報送、裝訂等工作,并與平川區(qū)醫(yī)療保障局結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
科室管理科職責(zé):
1、在黨委書記、院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家、省市醫(yī)療保險的各項(xiàng)方針政策;制定醫(yī)院醫(yī)療保險的管理辦法并組織實(shí)施;
2、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險的日常管理和監(jiān)督工作;
3、負(fù)責(zé)特殊醫(yī)保病人門診檢查診治和院外轉(zhuǎn)診的審批工作;
4、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理醫(yī)療保險的各項(xiàng)工作;
5、負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療保險費(fèi)用內(nèi)控指標(biāo)及監(jiān)督落實(shí)工作;
6、負(fù)責(zé)每月及年度醫(yī)療保險業(yè)務(wù)各項(xiàng)報表的制定及報送工作;
7、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險政策法規(guī)的宣傳及培訓(xùn)工作。
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